表三：
河北省“救助困难职工一日捐”活动救助金申请审批表
编制单位： 年 月 日
姓名 |
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性别 |
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身份证号 |
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户口类型 |
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电子档案编号 |
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困难类别 |
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捐款凭证编号 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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就业状况 |
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单位性质 |
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所属行业 |
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工作单位 |
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月收入 |
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家 |
姓名 |
关系 |
身份证号 |
学校（单位） |
健康状况 |
月收入 |
庭 |
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成 |
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员 |
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家庭年总收入（元） |
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年内 得到 其他 救助 情况 |
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申 请 救 助 原 因 |
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申请金额 |
大写： 小写： |
申请人签名 |
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基 层 工 会 审 核 意 见 |
经办人签字 工会主席签字 年 月 日 （盖章） |
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县 级 工 会 审 核 意 见 |
业务部门签字 工会主席签字 年 月 日 （盖章） |
设 区 市 级 工 会 审 核 意 见 |
业务部门签字 主管领导签字 年 月 日 （盖章） |
省 级 工 会 审 核 意 见 |
业务部门签字 主管领导签字 年 月 日 （盖章） |
领取救助金额 |
大写 小写 |
被救助人签名 |
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填表说明：
1、申请人填写此表，须附本人及家庭成员身份证、捐款证明凭证的复印件；
2、说明申请救助原因时，申请人必须符合《“救助困难职工一日捐”管理办法》规定的救助对象条件，并提供相应的证明材料，如患大病诊断及医疗费用证明、自付金额证明、子女就读证明、家庭遭遇突发意外证明的复印件；
3、申请人的申请经过审核、通过后，以上证明材料应随本表一起入档保管。
名词解释：
户口类型：分为城镇、农村。
电子档案编号：指纳入“全国工会帮扶工作管理软件”的档案编号。
困难类别：纳入工会困难职工档案管理的困难、特困职工及遇到临时困难的职工。
捐款凭证编号：指《河北省公益事业接收捐赠统一收据》的编号
就业状况：指在岗、待岗、下岗、失业、内退、病休、退（离）休七种情况。
单位性质：是根据国家统计分类划分的经济类别，本表暂分为国有经济 、集体经济（包括民营、股份）、个体经济、外商投资经济、港澳台投资经济、其他经济，以及机关、事业单位。所属行业：是根据国家统计分类对单位的划分，包括农林牧渔业、采掘业、制造业、建筑业、批发零售业、住宿和就餐业、金融业、房地产业、租赁和商业服务业、教育、文化体育和娱乐业、公共管理和社会组织、国际组织等情况。
家庭年总收入：指家庭成员年度内的工资收入及其他收入总和。
工作单位：申请人就业的企业或单位。填写具体到车间（分厂）或科室。
家庭住址：申请人家庭固定居所。填写具体到社区（村）、楼栋号。
